湘西北首例！湘雅常德医院成功为11月龄婴儿完成脑干巨大髓母瘤切除术

红网时刻新闻4月2日常德讯（通讯员 腾燕妮） 众所周知，脑干是人的生命中枢，曾经一度被认为是手术“禁区”，而脑干肿瘤甚至在一定程度上被认为是无法救治的。近日，湘雅常德医院神经外科勇闯“禁区”，成功为一例11月龄的婴儿完成脑干巨大髓母瘤切除术。

一月前，10个月大的婴儿西西出现坐立不稳、反复呕吐等症状。家人带她前往当地医院就诊，当地医院直接要他们去长沙治疗。心急如焚的家人带着孩子来到长沙一家比较大的医院，颅脑磁共振检查结果让人大吃一惊，原来西西的脑干上长了一个巨大肿瘤，一家人顿时感到坠入深渊。为进一步诊治，多方打听咨询后，了解到湘雅常德医院神经外科主任刘景平教授在这一领域造诣较深，于是转至湘雅常德医院神经外科治疗。

湘雅常德医院神经外科主任刘景平第一时间了解了患儿的发病过程及影像检查：患儿为小脑--四脑室占位，大小约为46mm*40mm*35mm。刘景平初步考虑患儿可能是：髓母细胞瘤，而这一病变导致了脑积水和间质性脑水肿的发生。

因脑干周围结构复杂，脑干肿瘤很难做到全部切除，术中一旦损伤重要结构，轻则影响神经功能，重则甚至会呼吸心搏骤停，出现生命危险，且西西本身年龄小，对手术和出血的耐受力极差，一旦术中大出血将是灾难性的，手术难度和风险可想而知。但若选择保守治疗，西西的病情会进一步加重，甚至危及生命。

手术前后对比图。

问题这么棘手，父母心情又陷入了无助和悲伤中。看着焦急又无助的父母，刘景平团队选择了扛下这个重担。神经外科团队组织麻醉手术部、输血科等，针对患儿的复杂病情制定了详细的手术方案，充分评估术中可能面临的风险及手术预案。在做好一切准备后，为西西安排了累及脑干的四脑室肿瘤切除术，术中仔细分离肿瘤与周围组织，在保护脑干功能前提下全切除病变，成功完成了手术。手术过程顺利，出血控制良好，无明显神经损伤加重表现。术后患儿恢复良好。