医疗查勘员是做什么的

100次浏览     发布时间:2025-01-10 18:00:12    

医疗查勘员是保险公司或医疗机构中负责调查、审核和评估医疗相关事件的专业人员。他们的主要职责包括:

1. 对保险事故或医疗事故进行现场查勘,确认事故真实性、区分责任方、核对标的唯一性,并初步估算损失。

2. 核实被保险人的医疗记录、诊断报告、医疗费用清单等相关资料,确保医疗费用的真实性和合理性。

3. 与医院、医生等相关人员进行沟通,了解被保险人的治疗情况和具体医疗费用。

4. 进行人伤案件的调查跟踪、查勘、估损、定损,并及时调整系统内的估损金额。

5. 负责当事双方的赔偿调解工作,并在必要时上报超权限的人伤案件。

6. 协助完成医疗机构的日常管理、监督、检查、考核等工作,并撰写病历及医嘱。

7. 向被保险人提供必要的帮助和指导,协助其顺利进行理赔程序。

医疗查勘员通常需要具备医学相关背景,如护理、临床医学或公共卫生专业,并且需要具备较强的沟通表达能力和协调能力

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