什么原因引起淋巴结肿大，如何判断淋巴结是否为恶性？

淋巴结肿大很常见，很多疾病都可能导致淋巴结肿大。

什么是淋巴结

淋巴结是维护我们身体健康的重要屏障，是哺乳类特有的周围免疫器官。由淋巴细胞集合而成，呈豆形，由淋巴管相连通，是淋巴液回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。淋巴结就像高速路上的哨卡一样，里面有“警察和侦察兵”，对进入体内的异物或微生物碎片进行检查。

健康人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，不容易摸到。内脏器官的淋巴结肿大难以发现，一般是做CT或超声检查时发现的。而体表的淋巴结肿大通常容易被我们发现，尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到，提示我们身体可能出现了异常情况。

淋巴结肿大的常见原因

1. 感染：淋巴结是免疫器官，在局部发生感染时，周围的淋巴结收到信号，开始增生，以对抗细菌或病毒的入侵，有些人增生得比较厉害，就表现为淋巴结肿大。一般急慢性感染引起的淋巴结肿大质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无黏连，有游离感，急性期可有红、肿、热、痛的典型症状。

2. 结核：结核比较特殊，与一般的感染不同。淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后可黏连融合成片，若发生破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。

3. 肿瘤：癌肿所致淋巴结肿大，是癌细胞浸润淋巴结的表现，摸起来很坚硬、固定，表现凸凹不平，与皮肤可黏连在一起，无疼痛或压痛。肿瘤是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。

癌症引起的淋巴结肿大部位与肿瘤位置有关，一般位于肿瘤周围，例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴结肿大，偶尔也可出现远处的淋巴结转移，例如颈部淋巴结转移。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均可肿大。

4. 反应性增生：像身体的一些慢性病，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。

判断淋巴结肿的性质是关键

当我们发现有淋巴结肿大时，可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性。

若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性，可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。

若淋巴结肿大长时间不消，像石头一样坚硬，无疼痛或压痛，淋巴结随时间增多、增大，则要警惕肿瘤的可能。

对于性质无法确定的淋巴结可能还需要活检做病理检测才能知道其良恶性。