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什么不能医保报销
100次浏览 发布时间:2025-01-11 07:17:12
医保报销有一些限制和不能报销的项目,主要包括以下几类:
非定点医疗机构就医的费用:
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用,除急诊外,医保不予报销。
应当由第三人负担的费用:
如果医疗费用应由第三人负担,例如交通事故、打架斗殴等,那么这些费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。
工伤事故的费用:
如果在工作中发生事故并被认定为工伤,那么这些费用应由工伤保险承担,医保不再重复报销。
非医保目录内的费用:
基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。
属于公共卫生服务的费用:
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,如一类疫苗接种等,这些服务通常由公共卫生费用支付,医保不予支付。
境外就医的费用:
针对境外就医所产生的医疗费用,医保是不予报销的。
建议:在就医时,尽量选择医保定点医疗机构,以充分利用医保的报销政策。对于非紧急情况下在非定点医疗机构就医的费用,以及不属于医保报销范围的费用,需要自费承担。
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