签约治病怎么写

100次浏览发布时间：2025-01-06 15:39:22

签约治病协议书的写法通常包括以下几个部分：

甲方（治疗机构）和乙方的名称、地址、联系方式、法定代表人等基本信息。

明确治疗的具体疾病名称、治疗期限、治疗地点和治疗费用。

规定治疗费用的总额及支付方式，如一次性支付或分阶段支付。

甲方需提供符合标准的治疗服务，并保证治疗的安全性和有效性。

乙方需根据甲方的病情制定治疗方案，并提供必要的医疗指导和服务。

可以约定治疗达到临床治愈的标准，如症状完全消失、无新病情出现等。

若未达到预期效果，甲方需承担一定的责任，如退还部分或全部治疗费用。

包括保密条款、违约责任、争议解决方式等。

姓名：

性别：

出生日期：

身份证号码：

一、治疗内容

1. 乙方将对甲方所患有的____（疾病名称）进行治疗，直至临床治愈为止。

2. 治疗期限为自____年____月____日至____年____月____日。

3. 治疗地点为甲方治疗机构。

4. 治疗费用总额为____（大写）____元。

5. 治疗费用结算方式为乙方在接受治疗后当日以现金或双方约定的其他方式支付。

二、责任与义务

1. 甲方应根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的药品，并在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务。

2. 乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。

三、疗效保证