苏州住院医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-05 11:46:11    

苏州住院医保的报销流程如下:

现场结算

入院流程:参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续,然后到病房住院。

出院流程:医生安排出院后,参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。

零星报销

准备材料:包括参保人身份证原件及复印件、社会保障卡、医疗机构出具的相关资料(如诊断证明、发票和医疗费用明细等)、转往市外医疗机构的需提供相关备案表或申请表、社保机构要求的其他证明等。

报销流程

1. 提交报销单据等材料到医保部门受理。

2. 医保中心审核申请材料,完成核算、结算和支付工作。

3. 申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后予以报销。

报销比例

居民医保

一级医院报销比例为65%。

二级医院6000元以上报销比例为80%。

职工医保

住院费一千三百元至三万元之间的报销比例为85%。

三万元至四万元之间的报销比例为90%。

四万元至十万元之间的报销比例为95%。

十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

注意事项

报销医疗费用时,需使用社会保障卡进行结算,未使用的身份证将不予报销。

报销材料应在出院后三个月内提交,逾期未提交视为自动放弃报销。

报销比例和起付线、封顶线等具体政策可能会有更新,建议在办理报销前咨询当地社保机构以获取最新信息。

通过以上流程和注意事项,您可以更顺利地完成苏州住院医保的报销。

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